Rééducation périnéale : remise à niveau, approche ostéopathique interne et prise en charge ano-rectale
Formation créée le 01/11/2023. Dernière mise à jour le 18/08/2025.
Version du programme : 1
Version du programme : 1
Prochaine date
23/11/2025Type de formation
Formation présentielleRééducation périnéale : remise à niveau, approche ostéopathique interne et prise en charge ano-rectale
Formation destinée aux sages-femmes et kinésithérapeutes souhaitant actualiser leurs compétences en rééducation périnéale et ano-rectale. L’intégration des techniques ostéopathiques permet d’affiner le diagnostic postural et d’améliorer la précision de la prise en charge. L’approche proposée couvre l’ensemble des pathologies ano-rectales avec des protocoles adaptés, associant travail manuel, électrostimulation et outils d’évaluation. Un travail manuel interne détaillé sur chacun des faisceaux du muscle périnéal sera étudié. Des cas cliniques et l’analyse des examens fonctionnels viendront compléter cet enseignement pour offrir une prise en charge optimisée des patientes.
Objectifs de la formation
- À l’issue de la formation, les sages-femmes et les masseurs-kinésithérapeutes seront capables de :
- 1. Actualiser et approfondir leurs connaissances en rééducation périnéale, en consolidant les notions théoriques et pratiques déjà acquises.
- 2. Optimiser la réalisation des examens vaginaux grâce à des ateliers pratiques permettant de corriger et d’affiner les gestes cliniques pour une meilleure efficacité diagnostique et thérapeutique.
- 3. Intégrer des techniques ostéopathiques pour affiner le diagnostic postural et enrichir leur approche globale de la patiente.
- 4. Maîtriser les bases de la physio-pathologie ano-rectale afin de : o Identifier les différentes pathologies (fistules, prolapsus rectaux, incontinence anale active et passive, etc.) o Comprendre leurs étiologies et mécanismes o Proposer des choix thérapeutiques adaptés selon les cas cliniques rencontrés
- 5. Utiliser des techniques spécifiques de traitement, notamment : o Le travail manuel ciblé sur les faisceaux postérieurs o L’électrostimulation en fonction des indications
- 6. Lire, interpréter et exploiter les explorations fonctionnelles prescrites par le médecin, pour : o Affiner le choix du protocole thérapeutique o Proposer une orientation médicale si nécessaire
- 7. Partager et analyser des cas cliniques, afin d’échanger sur les pratiques, mutualiser les expériences et identifier les techniques rééducatives les plus efficaces.
- 8. Améliorer la prise en charge globale et la qualité de vie des patientes adressées en consultation grâce à une démarche diagnostique et thérapeutique enrichie et personnalisée.
Profil des bénéficiaires
Pour qui
- Sages-femmes
- Kinésithérapeutes
Prérequis
- Diplôme d'Etat
Contenu de la formation
1 Rappels anatomiques essentiels Pour mieux comprendre et intégrer le protocole, nous commencerons par revisiter les principaux éléments anatomiques qui composent et structurent le bassin
- Le sacrum Sa position centrale et son rôle clé comme pierre angulaire de la stabilité pelvienne.
- Les os iliaques Leurs repères anatomiques, articulations et importance dans la mobilité et la posture.
- Le coccyx Petit mais essentiel, nous verrons son rôle mécanique et son impact fonctionnel dans certaines dysfonctions pelviennes.
- La symphyse pubienne Son rôle d’amortisseur et de liaison antérieure entre les deux hémibassins.
- Les structures conjonctives Les principaux ligaments qui assurent cohésion et stabilité, ainsi que la membrane obturatrice qui participe à la fermeture du cadre pelvien.
- Les muscles pelvi-trochantériens et le piriforme Leur fonction dans la mobilité du bassin et leur implication dans certaines douleurs ou restrictions. Le psoas-iliaque Sa relation étroite avec le rachis lombaire et le bassin, et son influence sur la statique globale.
2. Physiologie et mouvements fondamentaux Pour mieux comprendre la dynamique fonctionnelle du bassin :
- -Nutation et contre-nutation du sacrum Mouvement d’oscillation du sacrum entre les os iliaques, participant à la respiration, à la marche et à l’adaptation aux pressions internes.
- -Flexion et extension du coccyxMicro-mouvements importants pour l’adaptation posturale et la transmission des forces au sein du bassin.
BILAN DU BASSIN
- Observation de la posture debout Analyse visuelle globale et repères comparatifs pour détecter d’éventuelles asymétries ou dysfonctions : -Hauteur des iliaques -Axe et déviation du pli inter-fessier -Hauteur du pli sous-fessier -Niveau des plis poplités -Appuis et orientation des pieds -Observation globale des blocs corporels (épaule, bassin, genoux, pieds) pour repérer les déséquilibres ou compensations.
- Palpation et repères positionnels Réalisation en position debout, décubitus et procubitus, pour confirmer les observations visuelles et affiner l’analyse : -EIAS (épines iliaques antéro-supérieures) -EIPS (épines iliaques postéro-supérieures) -Symphyse pubienne (SP) -Crêtes iliaques -AIL (ailes iliaques) -Tubérosités ischiatiques
BILAN ostéopathique DU BASSIN
- 1. Tests spécifiques -Test du sacrum Évaluation de sa mobilité et de ses éventuelles restrictions. -Test pyramidal Analyse du rôle du muscle pyramidal dans les dysfonctions pelviennes. -Test du psoas-iliaque Recherche de tension, restriction ou asymétrie influençant le bassin et le rachis lombaire. -Test du coccyx Mobilité du coccyx en position assise -Test coccyx-ischion en décubitus dorsal (DD) -Test de la symphyse pubienne (SP) Tests positionnels pour évaluer l’alignement et la mobilité. -Test sacro-pubien Observation des relations fonctionnelles entre le sacrum et la symphyse pubienne. -Test sacro-abdominal Évaluation de l’interaction entre les structures sacrées et la sangle abdominale.
- 2. Tests musculaires et tissulaires Tests des muscles en TV (toucher vaginal) Présentés par Annie, pour analyser la tonicité et la symétrie des muscles pelviens profonds. Tests en TR (toucher rectal) Mobilité et tension du coccyx GLSS (grands ligaments sacro-spinaux et sacro-tubéraux)
REEDUCATION PERINEALE –Théorie et pratique Travail manuel : Travail sur l’intégration du périnée dans le schéma corporel
- A - Travail général : Les principes rééducatifs incontournables situation des muscles périnéaux et travail sur la proprioception. Travail de renforcement musculaire global : - Base et fondamentaux - Mise en place de protocole d’auto-rééducation - Conseils de mise en pratique dans le quotidien, gestion du temps et impact de la posture.
- B- Intégration de la latéralité : comment travailler les ilio-coccygiens et pubiens réunis (faisceaux du releveur ) et comment différencier le faisceau ilio-coccygien du faisceau pubien PRATIQUE : - Recherche des différents faisceaux citez précédemment - Abord Ostéopathique interne Exercices utilisés pour prolapsus génitaux en cas d’Hystérocèle, d IUE (Manœuvre de Bonney) Testing : classification d’oxford grading scale modifiée par LAYCOCK
- C-Intégration du plan superficiel 1- Plan antéro-postérieur Travail sur le bulbo-caverneux et les faisceaux ischio-caverneux 2- Travail sur l’intégration du transverse superficiel et transverse profond (utilisés pour traiter les béances vulvaires). 3- Comparaison avec les autres faisceaux Intérêt de la répétition et variation de l’intensité et de la vitesse pour augmenter la proprioception puis comparaison avec les faisceaux profonds. PRATIQUE / la contraction superficielle - Travail sur l’intégration des muscles périnéaux postérieurs utilisés pour traiter les rectocèles - Abord Ostéopathique interne
- D- Intégration du plan postérieur Travail sur l’ischio-coccygien (utilisés pour les rectocèles) Recherche de l’ischio-coccygien droit et ischio-coccygien gauche
- E- Intégration de l’urètre - Travail sur la zone urétrale (utilisé pour les IUE et insuffisance sphinctérienne). - Amélioration du verrouillage périnéal et acquisition des réflexes conditionnés.
- F- Intégration de la remontée du col vésical pour la cervicocystoptose et cystocèle
- G- La physio-pathologie de l’appareil ano-rectal 1-Anatomie de l’appareil ano-rectal 2-Physiologie de la continence anale : reflexes RRAI-RRAS 3-Les différentes incontinences anales et leurs causes 4-Explorations : manométrie 5-Pathologies : les prolapsus rectaux, les ulcères solitaires du rectum 6-La stimulation électrique ano-rectale
Les séances de pratiques seront complétées par une approche ostéopathique interne vaginale et rectale.
Les séances de pratique sont réalisées entre les stagiaires, y compris les techniques internes
Équipe pédagogique
Sage-Femme, Kinésithérapeute et Ostéopathes
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Feuilles de présence.
- Questions orales ou écrites (QCM).
- Formulaires d'évaluation de la formation.
- Tests pratiques
Ressources techniques et pédagogiques
- Documents supports de formation projetés.
- Exposés théoriques
- Etude de cas concrets
- Mise à disposition en ligne de documents supports à la suite de la formation.
- Pratique sur tables d'examen, les séances de pratique sont réalisées entre les stagiaires, y compris le techniques internes.
Lieu
Start Lab Beauvais
54 rue de Tilloy 60000 Beauvais
Prochaines dates
Rééducation périnéale : remise à niveau, approche ostéopa...
du 23/11/2025 au 24/11/2025
Beauvais